Мониторинг физического развития и психического здоровья учащихся (методические рекомендации)

Система критериев оценки здоровьесберегающей деятельности

образовательных учреждений

Оценка проводится по шести критериальным блокам:

I блок – здоровьесберегающая инфраструктура образовательного учреждения;

II блок – рациональная организация образовательного процесса;

III блок – организация физкультурно–оздоровительной работы;

IV блок – просветительско–воспитательная работа с учащимися, направленная на формирование ценности здоровья и здорового образа жизни;

V блок – организация системы просветительской и методической работы с педагогами, специалистами и родителями;

VI блок – медицинская профилактика и динамическое наблюдение за состоянием здоровья

блок I - здоровьесберегающая инфраструктура образовательного учреждения
В этом блоке оцениваются:

состояние и содержание здания и помещений школы в соответствии с гигиеническими нормативами;

оснащенность кабинетов, спортивного зала, спортплощадок необходимым оборудованием и инвентарем;

наличие и оснащение медицинского кабинета;

наличие и оснащение школьной столовой;

организация и качество питания;

наличие необходимого (в расчете на количество обучающихся) состава и уровень квалификации специалистов, обеспечивающих работу с воспитанниками (медицинские работники, учителя физической культуры, психологи, логопеды и т.п.).

блок II - рациональная организация образовательного процесса

соблюдение гигиенических норм и требований к организации и объему учебной и внеучебной нагрузки (домашние задания) учащихся на всех этапах обучения;

использование методов и методик обучения, адекватных возрастным возможностям и особенностям обучающихся;

использование в педагогическом процессе методов и методик, прошедших широкую апробацию;

соблюдение всех требований к использованию технических средств в обучении;

соответствие требованиям организации уроков физической культуры, а также занятий активно-двигательного характера в начальной школе;

степень индивидуализации обучения (учет индивидуальных особенностей развития) в старших классах.

блок III - организация физкультурно–оздоровительной работы

полноценность и эффективность работы с учащимися всех групп здоровья, в том числе организация занятий с учащимися, отнесенными по состоянию здоровья к специальной медицинской группе (СМГ);

организация работы групп корригирующей гимнастики;

организация часа активных движений («час здоровья»);

организация динамических перемен, физкультминуток на уроках и физкультпауз при подготовке домашних заданий в ГПД;

наличие условий и организация работы спортивных секций;

регулярность проведения спортивно-оздоровительных мероприятий.

блок IV – просветительско–воспитательная работа с учащимися, направленная на формирование ценности здоровья и здорового образа жизни

включение в систему работы образовательного учреждения образовательных программ, направленных на формирование ценности здоровья и здорового образа жизни;

лекции (лектории), беседы, консультации по проблемам сохранения и укрепления здоровья, профилактики вредных привычек;

проведение “Дней здоровья”, конкурсов, праздников;

наличие общественного совета по здоровью.

блок V – организация системы просветительской и методической работы с педагогами, специалистами и родителями

проведение лекций, семинаров, консультаций, курсов по различным вопросам роста и развития ребенка, его здоровья и факторов, положительно и отрицательно влияющих на здоровье, и т.п.;

приобретение необходимой научно-методической литературы;

привлечение педагогов и родителей к совместной работе по проведению спортивных соревнований, дней здоровья, занятий по профилактике вредных привычек и т.п.

блок VI – медицинская профилактика и динамическое наблюдение за состоянием здоровья

использование рекомендованных и утвержденных методов профилактики заболеваний в детских коллективах;

регулярный анализ и обсуждение на педсоветах данных о состоянии здоровья школьников, доступность сведений для каждого педагога;

регулярный анализ результатов динамических наблюдений за состоянием здоровья и их обсуждение с педагогами, родителями, ведение карты здоровья класса (школы);

создание системы комплексной педагогической, психологической и социальной помощи детям со школьными проблемами;

привлечение медицинских работников к реализации всех компонентов работы по сохранению и укреплению здоровья школьников, просвещению педагогов и родителей.

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ АНКЕТ

мониторинга физического и психического здоровья

учащихся 1-5 классов школ здоровья

Анкета №1. Карта физического развития и функционального состояния. Срок проведения – сентябрь-октябрь. Ответственный – медсестра. Отчет в XL – таблице.

Анкета №2. Диагностика физической подготовленности детей. Срок проведения – сентябрь-октябрь. Ответственный – учитель физкультуры. Отчет в XL – таблице.

Анкета №3. Состояние здоровья ребенка. Срок проведения – декабрь. Ответственный – медсестра, классные руководители. Отчет в XL – таблице.

Анкета №4 (для родителей). Нервно-психическое здоровья. Срок проведения – ноябрь (родительские собрания). Ответственный – психолог и классный руководитель. Отчет в XL – таблице.

Анкета №5 (две - для учащихся и психолога). Мониторинг адаптации пятиклассников к средней школе. Срок проведения – ноябрь. Ответственный – психолог.

Анкета №6 (для учащихся). Оценка психического и психоневрологического статуса учащихся 1-2 класса. Срок проведения – декабрь. Ответственный – психологи. Отчет в сводной таблице.

Анкета №7 (для медсестры, учителя и классного руководителя). Текущая заболеваемость. Срок проведения – до 30 апреля. Ответственный – медсестра. Отчет в XL – таблице.

ОЦЕНКА НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

"Состояние психического здоровья нашей молодежи... это бомба замедленного действия, часовой механизм уже заведен, и, если не предпринять нужные действия, миллионы наших детей почувствуют на себе последствия" (Д-р Hans Troedsson, бывший директор отдела ВОЗ по охране здоровья детей и подростков).

Здоровье - это состояние, характеризующееся не только отсутствием болезней или физических или психических дефектов, но и полным физическим, духовным и социальным благополучием. Эта достаточно известная в отношении здоровья позиция ВОЗ применительно к детям должна быть дополнена 3 критериями.

1. Здоровье ребенка - это, прежде всего оптимальный уровень достигнутого развития - сомато-физического, психического и личностного, его соответствие хронологическому возрасту, так как замедление или ускорение развития требуют повышенного внимания специалиста - например, детского психолога или медицинского специалиста- педиатра, психоневролога, психиатра.

2.Здоровье ребенка - это его позитивная психическая и социальная адаптация, определенная толерантность к нагрузкам, сопротивляемость по отношению к неблагоприятным воздействиям. (Президент Всемирной психиатрической ассоциации Н.Сарториус,1990)

3.Здоровье ребенка - это его способность к формированию оптимальных адаптационных и компенсаторных реакций в процессе роста (Вельтищев Ю.Е.)

Психическое здоровье - это общее понятие, включающее в себя нормальное эмоциональное, поведенческое и социальное самочувствие.

Эксперты ВОЗ (1979) определили психическое здоровье как определенный резерв сил человека, благодаря которому он может преодолевать неожиданные стрессы или затруднения, возникающие в исключительных обстоятельствах. Психическое здоровье рассматривается также как состояние, способствующее наиболее полному физическому, умственному и эмоциональному развитию человека. Это состояние равновесия различных психических свойств и процессов, умение ими владеть, адекватно использовать и развивать, это позволяет человеку гармонично функционировать в социуме.

Психическое здоровье включает в себя высокое сознание, развитое мышление, большую внутреннюю моральную силу, побуждающую к созидательной деятельности.

Проблемы психического здоровья детей актуальны сегодня для многих стран, в том числе и высокоразвитых. В США по данным National Adolescent Health Information Center от 17 до 22% детей и подростков имеют проблемы развития, поведения и психоэмоциональные расстройства. 7,7 млн. детей и подростков нуждаются в психологической и психиатрической помощи. Примерно два миллиона молодых людей в Европейском регионе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) страдают психическими расстройствами - от депрессии до шизофрении - и многие из них не получают какой-либо помощи или лечения. В то же время состояние психического здоровья детей и подростков имеет большое значение для обеспечения и поддержания устойчивого развития общества. В настоящее время признается, что многие психические расстройства, наблюдающиеся у взрослых людей, возникают в детском возрасте. В подростковом возрасте значительно возрастает распространенность многих психиатрических проблем, таких как депрессия и суицидальное поведение.

До двадцати процентов детей и подростков во всем мире страдают проблемами психического здоровья, приводящими их к инвалидности. Четыре процента лиц в возрасте от 12 до 17 лет и 9% лиц в возрасте 18 лет страдают депрессией, которая является одним из наиболее распространенных видов расстройств с самыми разнообразными последствиями. Психические расстройства поведения относятся к числу наиболее распространенных среди молодежи.

В Eвропейской стратегии «Здоровье и развитие детей и подростков» (2005) обеспечение психического благополучия рассматривается как приоритетное направление.

За последнее десятилетие состояние психического здоровья детей и подростков стало приоритетной медико-социальной проблемой, так как за эти годы произошло значительное ухудшение состояния здоровья детей всех возрастных групп. Ведущее место в структуре функциональных нарушений и хронической патологии стали занимать психические расстройства и расстройства поведения, нарушения и хронические заболевания нервной системы. Наиболее выраженный рост распространённости функциональных нарушений и хронических заболеваний нервной системы и психической сферы происходит в период получения детьми систематического образования. Это связано как с более ранним началом обучения, с возрастающей учебной нагрузкой, углубленным изучением отдельных предметов при интенсификации учебного процесса, так и с тем, что на возрастном отрезке от 3 до 18 лет организм ребёнка интенсивно растёт и развивается и с этим этапом совпадает большинство критических периодов онтогенеза, когда дети наиболее чувствительны к всякого рода воздействиям.

Весь уклад жизни в нашей стране резко повысил психические нагрузки и требования к механизмам стрессоустойчивости не только взрослых, но и особенно детей и подростков. В процессе жизнедеятельности дети постоянно испытывают психоэмоциональное напряжение при резком сокращении продолжительности сна, двигательной активности и времени пребывания на свежем воздухе, не соответствующем возрастным потребностям. Все это снижает общую резистентность растущего организма, способствует формированию различных функциональных отклонений и их переходу в хронические заболевания, приводит к увеличению распространенности пограничных психических расстройств разной степени выраженности и психосоматических нарушений здоровья.

По данным Всероссийской диспансеризации детей (2002) у подростков от 15 до 18 лет темпы роста заболеваемости за 10 лет в 2 раза выше, чем среди детей 0–14 лет. Заболеваемость подростков от 15 до 18 лет возросла с 786,0 в 1992 г. до 1356,4 в 2002 году (в 1,7 раза), распространенность соответственно с 4778,5 до 5858,8 (в 1,2 раза) на 100000 детей соответствующего возраста. По данным МЗ РФ (2001), в 2000 году в амбулаторно-поликлинических психоневрологических учреждениях наблюдалось 238 тыс. подростков.

Увеличивается число первично обратившихся больных детей и подростков с психозами, непсихотическими расстройствами, умственной отсталостью. Невротические расстройства встречаются более чем у 80% девушек и 70% юношей. Депрессии отмечены практически у каждого пятого подростка.

Более 70% учащихся учреждений общего среднего образования испытывают значительные трудности в усвоении базовой школьной программы обучения. Среди учащихся ПТУ по сравнению со школьниками в 14 раз чаще встречаются лица с психогенными реакциями, в 19 раз — с патологическим формированием личности, в 2,5 раза — с неврозами, 1,5–2 раза — лица, употребляющие психоактивные вещества. Это сказывается на уровне профессиональной подготовки и влияет на возможность дальнейшего трудоустройства. Среди заболеваний, послуживших причиной освобождения юношей от призыва на военную службу в 2002 году, более 30% страдали психическим расстройствам (По материалам сайта adolesmed.ru, Александр Мананников, 2011).

Таким образом, психическое здоровье выступает в качестве одного из основных элементов здоровья в целом и позволяет обеспечить равновесие человека с окружающим миром и выполнение социальных функций.

Наличие в обществе детей и подростков, подвергающихся риску развития психических расстройств или проявляющих их признаки, ведет к дестабилизации ситуации в обществе в целом.

Профилактика является ключевым элементом работы служб охраны психического здоровья детей и подростков.

Профилактика и укрепление психического здоровья детей имеют важнейшее значение, поскольку являются неотъемлемым элементом более целостного подхода к оказанию помощи детям, который должен учитывать все вопросы охраны психического здоровья, вызывающие озабоченность.

Для профилактики развития психических расстройств следует развивать просветительную деятельность в целях информирования родителей, преподавателей, лиц, оказывающих медицинскую помощь, и других людей о проблемах охраны психического здоровья детей и подростков.

Совершенствование профилактики нервно-психических нарушений у детей и подростков требует разработки вопросов ранней диагностики пограничных нервно-психических расстройств, выявления донозологических нарушений, что приобретает особую значимость в условиях современной школы, изобилующей действием многих стрессовых факторов.

Необходимо раннее выявление у детей минимальных нарушений нервно-психического здоровья, т.к. именно пограничные состояния, занимающие промежуточное положение между здоровьем и болезнью, содержат в себе истоки нервно-психической неустойчивости, психосоматических расстройств, психопатологии, психо-социальной дезадаптации, так как непринятие своевременных мер коррекции донозологических отклонений приводит к их отягощению.

В пособии «Оценка нервно-психического здоровья и психофизиологического статуса детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах», 2005, разработанным Научным центром здоровья детей РАМН в рамках подпрограммы «Здоровый ребёнок» Федеральной целевой программы «Дети России» (Авторский коллектив: Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Чубаровский В.В., Рапопорт И.К., Даниленко О.В., Гончарова Г.А., Павлович К.Э., Бережков Л.Ф., Ильин А.Г., Куинджи Н.Н.) для оценки состояния нервно-психического здоровья детей предлагаются на индивидуальном, групповом и популяционном уровне ежегодные скрининг-обследования и профилактические медицинские осмотры, проводимые в критические периоды развития. По их результатам дается комплексная оценка состояния здоровья, в том числе, психического здоровья и развития каждого ребенка. Подобная оценка состояния здоровья позволяет отнести каждого ребенка или подростка к одной из пяти групп здоровья и получить информацию о:

- достигнутом уровне психофизиологического развития;

- отсутствии или наличии симптомов нарушений нервно-психического здоровья;

- состоянии психосоциальной адаптации.

Обследование детей и подростков рекомендуется проводить в 2 этапа: доврачебный (психологический и психофизиологический) и врачебный (осмотр педиатром и врачами-специалистами, входящими в бригаду, проводящую профилактический медицинский осмотр). При необходимости, в случае выявления выраженной патологии, ребенку (подростку) рекомендуется пройти дополнительный (специализированный) этап обследования в условиях специализированного кабинета, диспансера (ПНД) или стационара, где применяются современные диагностические методы.

Доврачебный этап реализуется на основе анкет-опросников для родителей, детей и педагогов, скринингов и экспресс-методов диагностики и позволяет осуществлять раннее выявление нарушений нервно-психического здоровья. Анализ данных анкетирования и тестирования дает возможность получить представление об имеющихся симптомах и о степени их выраженности в различные моменты социального функционирования ребенка, оценить особенности его индивидуально-личностного развития, в т.ч. уровень зрелости основных психофизиологических функций, эмоциональное благополучие и успешность социальной адаптации.

В соответствии с этим, для оценки состояния нервно-психического здоровья и уровня социально-психологической адаптации на доврачебном этапе профилактического осмотра должны быть рассмотрены следующие параметры:

1. Психофизиологический статус показывает сформированность в соответствии с возрастной ступенью компонентов, составляющих внутреннюю, физиологическую и психофизиологическую основу деятельности всех систем развивающегося ребенка.

Оценка психофизиологического статуса проводится с помощью специальных тестов, что особенно важно при поступлении ребенка в школу. Необходимо провести оценку так называемых школьно-значимых психофизиологических функций: развитие мелкой моторики руки, кратковременная память и уровень внимания, сформированность фонематического слуха. На старших ступенях школьного онтогенеза диагностика должна проводиться по показаниям, в первую очередь, при низкой успешности обучения или наличии неврологических нарушений, психомоторной неловкости, выявляемых при анкетировании родителей и педагогов.

2. Успешность в сфере общения со сверстниками является существенным условием социально-психологической адаптации школьника. Удовлетворённость своим местом в коллективе сверстников важна для школьника любого возраста, а в подростковом возрасте общение со сверстниками является вообще одним из ведущих видов деятельности.

Коммуникативность - это сложная интегральная характеристика, включающая в себя не только общительность как свойство личности, но и чувство уверенности в себе, умение прогнозировать поведение другого человека, рефлексировать последствия слов и поступков, контролировать свои эмоции и поведение. Эмоциональная неустойчивость, низкий самоконтроль, излишняя сфокусированность на себе затрудняют установление дружеских отношений. Можно сказать, что низкая коммуникативная успешность ребёнка или подростка указывает на наличие серьезных проблем в социально-психологической адаптации, а возможно, и в состоянии психического здоровья.

Для изучения социальных контактов детей и подростков, объединенных в учебные коллективы, применяется социометрический эксперимент, в ходе которого учащимся предлагается выбрать из числа одноклассников тех, с кем они хотели бы находиться в одной группе, а с кем - нет. По результатам обработки каждый школьник получает свой социометрический индекс. Чем этот индекс выше, тем успешнее данный школьник в сфере общения. Некоторые учащиеся получают отрицательный индекс. Это значит, что данного подростка отвергает больше учащихся, чем выбирает. Не менее негативная ситуация и в случае нулевого значения индекса. Такой ребенок не имеет ни одного выбора, он как - бы не существует для одноклассников. Если такой ребенок не является новым учеником в данном коллективе и регулярно посещает школу, то в основе подобной ситуации могут быть проявления аутизма или других серьезных нарушений психического здоровья. Для дошкольного возраста возможно проведение социометрического эксперимента в игровой форме.

3. Оценка эмоционального состояния школьника. Тревожность помногочисленным исследованиям является одной из важных характеристик эмоционального реагирования. Тревога, как и всякий регуляторный процесс,может быть адекватной степени предстоящего события, и в этом случае она будет оказывать оптимизирующее влияние на поведение человека. Однако, при неоднократном повторении условий, провоцирующих высокие значения тревожности, создается готовность к реагированию по тревожному типу. Постоянные переживания тревоги фиксируются и становятся личностной чертой - тревожностью. Современные исследования детской тревожности среди причин ее формирования указывают как природные, генетические факторы развития психики ребенка, так и факторы социализации.

Тревожность существенно влияет на степень адаптированности детей и подростков. Высокий уровень тревожности обуславливает большую чувствительность школьников к стрессовым воздействиям и более длительное протекание отрицательных переживаний, что в свою очередь, отражается в более продолжительных и длительных вегетативных сдвигах. Наслаивающиеся друг на друга аффекты приводят к формированию тревожного ожидания, снижают адаптивные возможности этих детей, ухудшают состояние здоровья. С целью экспресс - диагностики рекомендуется использовать рисуночный тест «Красивый рисунок» для младших школьников (Приложение 1), для оценки уровня тревожности детей среднего школьного возраста тест «Школьной тревожности Филлипса» (Приложение 2) и для выявления разных видов тревожности у подростков можно использовать методику — «Шкала тревожности», разработанную по принципу «Шкалы социально-ситуационной тревоги» Кондаша (1973. (Приложение 3).

4. Для оценки социально-психологической адаптации школьников важно учитывать особенности его поведения в повседневной жизни.

На доврачебном этапе осуществляется сбор информации об имеющихся у конкретного ребёнка или подростка трудностях, поведенческих проявлениях социального функционирования, самовосприятия и особенностях самочувствия, которые могут указывать на нарушение нервно-психического здоровья. Эти сведения позволяет получить анкетирование. Соответствующие анкеты адресованы родителям, воспитателям, учителям и самим школьникам. (Приложения 4, 5, 6, 7, 8, 9). Сведения, полученные из анкет, анализируются, сопоставляются между собой ответы родителей, учащихся и учителей, а также результаты тестовых исследований. Это позволяет рассмотреть имеющиеся особенности поведения и симптомы с разных точек зрения. Необходимо помнить, что процесс социально-психологической адаптации зависит не только от особенностей самого ребенка, но и от характеристики социальной среды. Особое значение имеет рассмотрение шкалы психосоциальных влияний для выбора адекватного пути коррекции имеющихся проблем. В зависимости от возраста проведение доврачебного этапа обследования имеет свои особенности.

Доврачебное обследование дошкольников (за год до поступления в школу в возрасте 5-7 лет).

Поступление в школу является для ребенка важным испытанием его способности к адаптации. Для успешного вхождения в школьную жизнь ребёнку необходимо иметь соответствующий уровень зрелости в физиологическом и социальном отношении. Развитая мелкая моторика рук, достаточный уровень внимания и памяти, эмоциональное равновесие, способность к саморегуляции и проявлению волевых усилий, необходимое речевое развитие - эти проявления школьной зрелости зависят от общего соответствия развития ЦНС ребенка возрастным нормативам. Нарушения соматического и нервно-психического здоровья, своевременно не выявленные и не скорректированные на этапе дошкольного периода, вызывают серьёзные затруднения адаптации к школе, часто приводят к хронической неуспеваемости ребенка, переутомлению и, как следствие, еще более выраженным нарушениям здоровья. Профилактический осмотр, включающий этап доврачебной диагностики, является важным дополнением к психолого-педагогическому изучению готовности к школе конкретного ребёнка. Как показывают специальные исследования, первое место среди причин, затрудняющих адаптацию в младшей школе, занимают минимальные мозговые дисфункции, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (52,2%), второе место - неврозы и невротические реакции (26,6%), третье место (11,7%) - психические заболевания, четвёртое -неврологические заболевания (9,5%). Это показывает, насколько важно выделить детей, нуждающихся в дополнительной консультации невролога, медицинского психолога и психиатра на этапе активной подготовки к школьному обучению, когда еще имеется время для коррекции нарушений развития.

Диагностика дошкольников должна включать следующие методы: -анкета экспресс-диагностики нарушений психического здоровья для родителей (Приложение 4);

- анкета экспресс-диагностики нарушений психического здоровья и адаптации для воспитателя (Приложение 5);

оценка тревожности с использованием проективного метода «Красивый рисунок» (Приложение 1).

Доврачебное обследование первоклассников (после окончания первого класса в 8 лет).

После первого года обучения диагностика доврачебного уровня позволяет выявить имеющиеся у ребенка трудности обучения и адаптации, а также жалобы и поведенческие проявления, которые могут свидетельствовать о нарушении нервно-психического здоровья.

Диагностика на этом этапе обучения должна включать следующие методы:

анкета экспресс-диагностики нарушений психического здоровья для родителей (Приложение 4, 9);

анкета экспресс-диагностики нарушений психического здоровья для учащихся (Приложение 8);

- анкета экспресс-диагностики нарушений психического здоровья и адаптации для учителей младшей школы (Приложение 6);

-оценка тревожности с использованием проективного метода «Красивый рисунок» (Приложение 1).

Доврачебное обследование в 10 и 12 лет включает следующие методы:

-анкета экспресс-диагностики нарушений психического здоровья для учащихся (Приложение 8);

анкета экспресс-диагностики нарушений психического здоровья для родителей (Приложение 4, 9);

анкета экспресс-диагностики нарушений психического здоровья и адаптации для учителей младшей школы (Приложение 6);

- оценка тревожности с использованием теста школьной тревожности Филлипса (Приложение 2).

Доврачебное обследование подростков 15-17 лет включает:

-анкету экспресс-диагностики нарушений психического здоровья для учащихся (Приложение 8);

анкету экспресс-диагностики нарушений психического здоровья для родителей (Приложение 4, 9);

анкету экспресс-диагностики нарушений психического здоровья и адаптации для педагогов, обучающих подростков (Приложение 7);

- методику — «Шкала тревожности», разработанную по принципу «Шкалы социально-ситуационной тревоги» Кондаша (1973) (Приложение 3).

Для подростков с повышенной тревожностью рекомендуется оценка выраженности депрессивных проявлений и суицидальной настроенности, а также оценка уровня агрессивности.

Оценка результатов доврачебного этапа обследования.

Осуществление оценки нервно-психического здоровья требует содружества специалистов. Сбор данных у родителей, педагогов и учащихся предпочтительно осуществлять школьному психологу при участии медсестры. Психолог проводит оценку уровня развития психофизиологических функций, социометрический эксперимент. В исследовании могут использоваться данные текущей психолого-педагогической диагностики (результатов социометрического эксперимента, оценки внимания, памяти, психомоторики), но при этом с момента психолого-педагогического обследования до профилактического медицинского осмотра должно пройти не более трех месяцев. Результаты тестовых исследований обрабатываются психологом и оцениваются в соответствии со стандартом каждого теста. Психологом проводится анализ анкет и выделение признаков, которые предположительно могут указывать на нарушения нервно-психического здоровья, социально-психологической адаптации и факторов, способствующих их развитию. На основании комплексного анализа полученных на первом этапе данных психологом и школьным врачом выделяется «группа риска» детей и подростков, имеющих значительную отягощенность факторами риска нарушений нервно-психического здоровья и нарушения социального функционирования. Предварительный анализ материалов доврачебного этапа обследования позволяет сфокусировать внимание педиатра, участвующего в профилактическом осмотре, на имеющихся в конкретном случае «зонах напряжения» адаптации и жалобах ребенка или подростка. Педиатр на осмотре уточняет материалы доврачебного этапа. При этом важным элементом диагностической гипотезы является сопоставление выраженности симптоматики, ее нозологическая очерченность и степень нарушения социально-психологической адаптации. Педиатр определяет, кто из учащихся нуждается в углубленном обследовании специалистов - невролога, психиатра, медицинского психолога и дает соответствующие рекомендации для родителей.

Приложение 1: анкеты мониторинга физического и психического здоровья учащихся (комплект методического материала):

Анкета №1. Карта физического развития и функционального состояния. Срок проведения – сентябрь-октябрь. Ответственный – медсестра. Отчет в XL – таблице.

Анкета №2. Диагностика физической подготовленности детей. Срок проведения – сентябрь-октябрь. Ответственный – учитель физкультуры. Отчет в XL – таблице.

Анкета №3. Состояние здоровья ребенка. Срок проведения – декабрь. Ответственный – медсестра, классные руководители. Отчет в XL – таблице.

Анкета №4 (для родителей). Нервно-психическое здоровья. Срок проведения – ноябрь (родительские собрания). Ответственный – психолог и классный руководитель. Отчет в XL – таблице.

Анкета №5 (две - для учащихся и психолога). Мониторинг адаптации пятиклассников к средней школе. Срок проведения – ноябрь. Ответственный – психолог.

Анкета №6 (для учащихся). Оценка психического и психоневрологического статуса учащихся 1-2 класса. Срок проведения – декабрь. Ответственный – психологи. Отчет в сводной таблице.

Анкета №7 Для педагогов (данные заполняются в сводную таблицу к анкете №5)

Анкета №8 (для медсестры, учителя и классного руководителя). Текущая заболеваемость. Срок проведения – до 30 апреля. Ответственный – медсестра. Отчет в XL – таблице.

Приложение 2: презентация " Система мониторинга здоровья учащихся в условиях новой школы как один из факторов повышения качества образования"

Поделиться: